香港 2006 - 衞生

第二层、第三层及特别医疗服务主要在医院内提供。截至二零零六年十二月三十一日，医院管理局辖下共有 27 755 张病牀，包括 20 238 张急症病牀、 2 151 张疗养病牀、 4 666 张精神科病牀及 700 张康复护理病牀。此外，私家医院共有 3 124 张病牀，而护养院及惩教署辖下院舍则分别有 2 998 及 762 张病牀。整体来说，按人口计算的病牀平均数目为每千人 5 张。

公营医疗的第二层及第三层日间医疗服务，主要通过医院管理局辖下的专科诊所提供。这些诊所提供的服务包括评估病人征状，并安排进行专科检查，以便为需要接受长期专科医疗服务的病人进行诊断、治疗和跟进病情。在二零零五至零六财政年度，约有 56 亿元拨作提供这类服务。

大部分公立医院设有多个专科诊所，包括内科、外科、妇产科、儿科、矫形及创伤外科、眼科、耳鼻喉科、脑外科、肿瘤科及心肺外科。此外，很多医院亦设有附属专科诊所，例如心脏科、呼吸系统科、肾病科、脑神经科、内分泌及糖尿病科、血液科、肠胃及肝脏科、老人精神科及复康医学科。

年内，公立医院专科门诊的求诊人次接近 600 万，而专职医疗服务门诊的求诊人次则约有 190 万。为应付众多病人求诊，公立医院的专科诊所已实施分流制度来甄别新转介的病人，以便为需要较急切诊治的病人安排较早的诊期。病情属第一及第二优先类别的病人可分别在两星期及八星期内就诊。私家医生已获知会分流的准则，以便为病人作出初步诊断。不少公立医院的专科诊所亦与联网内的家庭医学专科诊所合作，初步评估病情稳定和风险较低的病人，从而缩短新转介病人的轮候时间。病情稳定的病人会转介回私家医院的基层医护人员或医院管理局的缓冲诊所 ( 普通科门诊诊所 ) 作进一步跟进和治疗。

医院管理局为患有急性疾病和需要接受深切治疗的病人提供住院服务。在二零零五至零六财政年度，约有 168 亿元拨作提供这类服务。医院管理局辖下 15 家主要急症医院均提供住院服务。在全面的附设服务的辅助下，公立医院内的临牀医生能有效地为有不同医疗需要的病人提供各项临牀专科服务，包括内科、外科、脑外科、临牀肿瘤科、心脏科、妇产科、眼科、矫形及创伤外科、耳鼻喉科、儿科、病理学、精神科、放射科、麻醉科、深切治疗及其他专科服务。

二零零六年，公立医院共有 110 万名住院病人及日间留院病人出院。正如上文所述，为配合国际趋势，医院管理局已着手把医疗护理服务移离医院，转移到病人居所附近的社区中提供。这是一个医疗服务模式的转向，由治病模式转为全面保健模式，以及由着重偶发急症医院护理转为着重于预防、治疗和康复的全人医疗护理。因此，尽管人口老化导致服务需求急升，但过去数年公立医院的病人住院日数、病牀住用率及平均住院日数的变动不大。

医院管理局辖下有 15 家公立医院设有急症服务，为需要急症治疗的病人提供高水准的紧急服务、为危殆病人进行急救，以及应付造成大量伤亡的灾难。在二零零五至零六财政年度，约有 15 亿元拨作提供这类服务。

二零零六年，约有 120 万人前往公立医院的急症室求诊，求诊人次约为 200 万，即每日约 5 558 人次。自一九九九年四月起，前往急症室求诊的病人会根据病情分为五个不同的分流类别，分别是危殆 ( 第一类 ) 、危急 ( 第二类 ) 、紧急 ( 第三类 ) 、半紧急 ( 第四类 ) 及非紧急 ( 第五类 ) 。这个分流制度证实行之有效，可确保病情较紧急的病人迅速获得治理。二零零六年，第一及第二类病人当中有超过 95 % 可在承诺的轮候时间内接受诊治。

本港医院服务的医疗收费是市民所能负担的，政府对公营医疗服务中的住院和日间护理服务的补贴水平分别高达 97 % 和 91 % 。综合社会保障援助的受助人一律获豁免公营医疗收费。此外，政府已加强医疗收费减免机制，保障综援受助人以外的弱势社羣 ( 包括低收入人士、长期病患者和贫困的年长病人 ) 免因医护需要而承受沉重的经济负担。

二零零五年的统计数据显示，本港 12 家私家医院的住院病人占全港住院病人约 17.1 % 。这些医院的专科病牀主要提供内科、妇产科和外科服务。

医院发展计划的各项工程进展良好。正进行的工程包括博爱医院重建及扩建计划、屯门医院职员宿舍改建为康复大楼、兴建附设于玛嘉烈医院的传染病医疗中心、在基督教联合医院 S 座加设升降机和进行相关工程、改善公立医院解剖设施的感染控制装备，以及东区尤德夫人那打素医院专科门诊大楼的设施改善工程。