香港 2006 - 衞生

第二層、第三層及特別醫療服務主要在醫院內提供。截至二零零六年十二月三十一日，醫院管理局轄下共有 27 755 張病牀，包括 20 238 張急症病牀、 2 151 張療養病牀、 4 666 張精神科病牀及 700 張康復護理病牀。此外，私家醫院共有 3 124 張病牀，而護養院及懲教署轄下院舍則分別有 2 998 及 762 張病牀。整體來說，按人口計算的病牀平均數目為每千人 5 張。

公營醫療的第二層及第三層日間醫療服務，主要通過醫院管理局轄下的專科診所提供。這些診所提供的服務包括評估病人徵狀，並安排進行專科檢查，以便為需要接受長期專科醫療服務的病人進行診斷、治療和跟進病情。在二零零五至零六財政年度，約有 56 億元撥作提供這類服務。

大部分公立醫院設有多個專科診所，包括內科、外科、婦產科、兒科、矯形及創傷外科、眼科、耳鼻喉科、腦外科、腫瘤科及心肺外科。此外，很多醫院亦設有附屬專科診所，例如心臟科、呼吸系統科、腎病科、腦神經科、內分泌及糖尿病科、血液科、腸胃及肝臟科、老人精神科及復康醫學科。

年內，公立醫院專科門診的求診人次接近 600 萬，而專職醫療服務門診的求診人次則約有 190 萬。為應付眾多病人求診，公立醫院的專科診所已實施分流制度來甄別新轉介的病人，以便為需要較急切診治的病人安排較早的診期。病情屬第一及第二優先類別的病人可分別在兩星期及八星期內就診。私家醫生已獲知會分流的準則，以便為病人作出初步診斷。不少公立醫院的專科診所亦與聯網內的家庭醫學專科診所合作，初步評估病情穩定和風險較低的病人，從而縮短新轉介病人的輪候時間。病情穩定的病人會轉介回私家醫院的基層醫護人員或醫院管理局的緩衝診所 ( 普通科門診診所 ) 作進一步跟進和治療。

醫院管理局為患有急性疾病和需要接受深切治療的病人提供住院服務。在二零零五至零六財政年度，約有 168 億元撥作提供這類服務。醫院管理局轄下 15 家主要急症醫院均提供住院服務。在全面的附設服務的輔助下，公立醫院內的臨牀醫生能有效地為有不同醫療需要的病人提供各項臨牀專科服務，包括內科、外科、腦外科、臨牀腫瘤科、心臟科、婦產科、眼科、矯形及創傷外科、耳鼻喉科、兒科、病理學、精神科、放射科、麻醉科、深切治療及其他專科服務。

二零零六年，公立醫院共有 110 萬名住院病人及日間留院病人出院。正如上文所述，為配合國際趨勢，醫院管理局已着手把醫療護理服務移離醫院，轉移到病人居所附近的社區中提供。這是一個醫療服務模式的轉向，由治病模式轉為全面保健模式，以及由着重偶發急症醫院護理轉為着重於預防、治療和康復的全人醫療護理。因此，儘管人口老化導致服務需求急升，但過去數年公立醫院的病人住院日數、病牀住用率及平均住院日數的變動不大。

醫院管理局轄下有 15 家公立醫院設有急症服務，為需要急症治療的病人提供高水準的緊急服務、為危殆病人進行急救，以及應付造成大量傷亡的災難。在二零零五至零六財政年度，約有 15 億元撥作提供這類服務。

二零零六年，約有 120 萬人前往公立醫院的急症室求診，求診人次約為 200 萬，即每日約 5 558 人次。自一九九九年四月起，前往急症室求診的病人會根據病情分為五個不同的分流類別，分別是危殆 ( 第一類 ) 、危急 ( 第二類 ) 、緊急 ( 第三類 ) 、半緊急 ( 第四類 ) 及非緊急 ( 第五類 ) 。這個分流制度證實行之有效，可確保病情較緊急的病人迅速獲得治理。二零零六年，第一及第二類病人當中有超過 95 % 可在承諾的輪候時間內接受診治。

本港醫院服務的醫療收費是市民所能負擔的，政府對公營醫療服務中的住院和日間護理服務的補貼水平分別高達 97 % 和 91 % 。綜合社會保障援助的受助人一律獲豁免公營醫療收費。此外，政府已加強醫療收費減免機制，保障綜援受助人以外的弱勢社羣 ( 包括低收入人士、長期病患者和貧困的年長病人 ) 免因醫護需要而承受沉重的經濟負擔。

二零零五年的統計數據顯示，本港 12 家私家醫院的住院病人佔全港住院病人約 17.1 % 。這些醫院的專科病牀主要提供內科、婦產科和外科服務。

醫院發展計劃的各項工程進展良好。正進行的工程包括博愛醫院重建及擴建計劃、屯門醫院職員宿舍改建為康復大樓、興建附設於瑪嘉烈醫院的傳染病醫療中心、在基督教聯合醫院 S 座加設升降機和進行相關工程、改善公立醫院解剖設施的感染控制裝備，以及東區尤德夫人那打素醫院專科門診大樓的設施改善工程。