香港 2006 - 衞生

基層醫療是個人和家庭接受持續醫療護理的首個接觸點，目標是減少住院治療和改善他們的整體健康狀況。

公營普通科門診服務的主要對象是低收入家庭、長期病患者和其他弱勢社羣。醫院管理局目前在全港營辦 75 家普通科門診診所。年內，約有 130 萬名病人曾到這些診所求診，求診人次達 490 萬。由二零零六年十月起，病人可通過電話預約診期。在二零零五至零六財政年度，用於公營普通科門診服務的開支約為 13 億元。當局亦致力在這些診所推動家庭醫學的發展，加強基層和第二層醫療的銜接和融合，以及提高基層醫療服務的質素和效率。

為促進 “ 循證醫學 ” 為本的中醫藥發展，以及增加本地中醫畢業生的培訓機會，醫院管理局於二零零六年開設五家新的中醫門診診所，使中醫門診診所的總數由三家增至八家。

二零零六年，中醫門診診所獲得的資助為 3 , 240 萬元，八家診所的病人數目合共 25 793 名，而求診總人次則為 132 062 。獲這些診所新聘的畢業生有 37 名。

大部分市民也使用由約 6 000 名私家醫生和根據《診療所條例》註冊的 165 家診所提供的私營門診服務。 5 268 名私家註冊中醫、 68 名有限制註冊及 2 897 名私家表列中醫亦同時為市民提供醫療服務。

估計目前每年私家西醫診所及私家中醫診所的求診人次分別約達 2 700 萬及 600 萬。這些服務的收費一般為大部分市民所能負擔的水平。

除普通科門診服務外，公營醫療機構亦為特定年齡組別或健康情況的市民提供特別醫療服務。

衞生署通過 31 所母嬰健康院及三所婦女健康中心，為初生嬰兒至五歲幼童及 64 歲或以下的婦女提供全面的促進健康和預防疾病服務。健康院預早為家長及兒童照顧者提供育兒知識和親職輔導，更為兒童進行防疫注射和健康及身心發展監察。健康院也為婦女提供產前、產後、家庭計劃、子宮頸檢查服務，以及健康教育。二零零六年，約有 24 000 名孕婦及 57 000 名初生嬰兒曾往母嬰健康院接受服務，分別佔總數的 36 % 及 87 % 。其餘大部分的孕婦及初生嬰兒會在私營機構接受產前和產後服務。

至於生殖與性健康的服務，由政府補助的香港家庭計劃指導會通過轄下各診所、青少年健康護理中心、婦女會及圖書館，提供節育、保健、輔導、婚前檢查及懷孕前驗身等各項服務。二零零六年，該會獲得 2 , 960 萬元政府資助，為超過 12 萬名人士提供服務。為達到鞏固家庭生活和提倡性教育的目標，家庭計劃指導會於二零零六年開設了荃灣中心，並與本地團體合辦 “ 香港首屆性文化節 2006 ” 。

衞生署設有 12 所學生健康服務中心和三所健康評估中心，為中小學生提供健康評估、健康教育和個別健康輔導服務，重點在於促進健康和預防疾病。年內，該署為 756 054 名 6 至 19 歲的學生提供服務。

此外，為保障學生健康，學校衞生督察、醫生和護士定期到學校視察，傳揚環境衞生資訊，就如何控制傳染病提供意見，並舉辦防疫注射活動。

衞生署設有 18 所長者健康中心和 18 支長者健康外展隊伍，為年滿 65 歲的人士提供全面的基層健康護理服務，包括健康評估、身體檢查、輔導、治療及健康教育，目的是為長者提供更佳的基層健康護理服務，提高長者的自我照顧能力，誘導他們建立良好的生活習慣，鼓勵家人給予更大的支持，從而降低長者染病和罹患殘疾的機會。 18 支長者健康外展隊伍會探訪社區及安老院舍，為長者舉辦促進健康的活動，又會為護理人員和護老者提供培訓，以增進他們在長者護理方面的知識及技巧。年內，長者健康中心共有 38 042 名會員，提供了 186 167 人次的健康評估和診治服務，而長者健康外展隊伍與服務對象的接觸則達 276 941 人次。

現時的國際趨勢是着重發展日間及社區醫護服務，因此政府把公立醫院撥款的方式，由以往按住院設施為基礎的計算方法，改為按人口計算，藉此鼓勵醫院把資源從住院服務轉移至社區。

二零零六年，醫院管理局繼續加強培訓家庭醫生、社區兒科醫生、社區醫生、普通科醫生和社區專職醫療人員，以支援社區醫護服務模式的發展。醫院管理局亦加強轄下社區外展隊的服務，其中包括社區護理服務、社區老人評估小組、精神科社區護理隊、護理服務及社區專職醫療服務等，以便為離院重返社區康復的病人提供醫療、護理和專職醫療的外展服務。此外，家居照顧者通過實地訓練後，亦有能力和外展隊伍合作為病人提供社區醫護服務。在二零零五至零六財政年度，醫院管理局在社區醫護服務方面的開支達六億元。二零零六年，該局進行了 801 500 次家訪，提供社區護理服務，又為長者和精神病患者提供 809 600 次外展護理服務。

現時超過八成的社區護理服務對象是長者。近年，當局已推行多項新措施，加強對離院長者的醫療支援服務。舉例來說，社區老人評估小組派出轄下醫生每周前往安老院舍實地提供外展醫療服務，年內共到訪超過 200 家安老院舍。當局又設立義工網絡，隨時為離院長者提供所需援助，並且設立電話護理諮詢服務，提供有關在家處理疾病的指導和建議。此外，當局亦在護理中心和非政府機構派駐更多社康護士，在病人所在的護理院提供護理服務。

至於康復及紓緩治療服務，醫院管理局於二零零六年年初把鄧肇堅醫院改建為一所日間醫療護理中心，供離院病人接受短期康復服務，並設立一所綜合紓緩治療日間護理中心，為有需要的病人及家人提供全面的體格、康復、心理及情緒服務。

衞生署每年約為 398 000 名 6 至 12 歲的兒童 ( 約佔全港小學兒童的 92.7 % ) 提供預防牙患服務，包括周年牙齒檢查和基本的牙齒護理服務。該署在 11 家指定牙科診所為市民提供鎮痛和拔牙等緊急牙科治療服務，並且為住院病人及需要特殊口腔健康護理的人士提供牙科專科護理服務。大部分的普通牙科服務由私營機構提供。該署亦監察本港食水中的氟化物含量，以減少市民蛀牙的情況。

請參閱 第十章 有關公共精神健康服務的詳情。

衞生署營辦多家專科診所，為公眾提供服務： 20 家美沙酮診所、 19 家胸肺科診所、七家社會衞生科診所、四家皮膚科診所、兩所綜合治療中心、四家遺傳科診所、七所兒童體能智力測驗中心、兩所旅遊健康中心及其他診所服務。年內，這些診所的求診人次約為 750 萬。